Eesnääre sünteesib
immunoglobuliinid, reguleerib spetsiifilise sekretsiooni abil sperma konsistentsi, kontrollib urineerimise ja ejakulatsiooni protsessi. Patogeenide tungimine selle organi õõnsusse provotseerib prostatiiti - põletikku, mis esineb ägedas või kroonilises vormis.
Haiguse arengu põhjused ja mehhanism
Prostatiit algab patogeensete ainete tungimisega ja paljunemisega elundiõõnes. Need on rakuvälised patogeenid või nende enda mikrofloora naha või limaskestade pinnalt:
- kolibatsillus;
- Proteus;
- enterokokk;
- stafülokokk;
- enterobakter;
- Pneumokokk.
Suguhaiguste või siseorganite nakkushaiguste esinemisel võivad eesnäärme valendikku tungida:
- kahvatu treponema;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Kochi batsill.
Eesnäärmes viiakse patogeenne taimestik ureetrast ülespoole. Harvemini - vereringe kaudu või nakatunud elundi lümfivooluga. Mitmed provotseerivad tegurid mõjutavad haiguse arengut ja sümptomite intensiivsust:
- põie kaela struktuuri anomaaliad;
- ureetra kitsendused;
- operatsioonijärgse kateeterdamise tagajärjed;
- vähenenud immuunsus krooniliste ja süsteemsete haiguste taustal, hüpotermia, füüsiline ülekoormus, raske töö;
- vere ja lümfi väljavoolu rikkumine vaagnapiirkonnas;
- ebaselge või ebaregulaarne seksuaalelu.
Aktiivne verevarustus ja niiske, suletud keskkond eesnäärmeõõnes soodustavad patogeenide takistamatut paljunemist. Näärme tekitatud saladus pakseneb, selle väljavool on häiritud. Infiltratsioon akumuleerub järk-järgult, põletik areneb.
Ägeda prostatiidi kulg
Primaarne põletik areneb tavaliselt ägedalt. Keskmiselt tunneb patsient kliinilisi tunnuseid 5-7 päeva pärast nakatumist. Selle sümptomid on erksad, on võimatu neid mitte märgata:
- intensiivne pidev valu perineaalses piirkonnas, mis kiirgub munandikotti, peenisesse, pärakusse;
- diureesihäired: sage, valulik urineerimine, valed soovid, loid, vahelduv hägune uriinivoog:
- seroosne või mädane eritis kusejuhast terava ebameeldiva lõhnaga;
- üldine joove: külmavärinad, kehatemperatuuri järsk tõus, füüsiline nõrkus, nõrkus.
Enamikul ägeda prostatiidi all kannatajatel on seksuaalfunktsioon kahjustatud. Äratus puudub kas täielikult või ei too kaasa normaalset erektsiooni ja võimet seksuaalvahekorda astuda. Sperma võib sisaldada mäda või verd.
Bakteriaalse prostatiidi sümptomid sõltuvad morfoloogilistest muutustest ja haiguse staadiumitest:
- Katarraalne põletik, mis areneb alguses, mõjutab elundi kanaleid ja viib sügavate igavate valude ilmnemiseni. Palavik tavaliselt puudub, tervislik seisund on üldiselt rahuldav.
- Põletikuline protsess haarab ühe või mõlemad näärmesagarad - follikulaarne prostatiit areneb edasi. Kuded paisuvad, infiltraadi kogus valendikus suureneb. Valu piinab pidevalt, suureneb liikumisel. Urineerimisraskused.
- Parenhüümi staadium tekib siis, kui kogu eesnäärme keha on kahjustatud. Kusepõie ja pärasoole toimimine on keeruline näärme põletikuliste ja paistes seinte tugeva kokkusurumise tõttu. Perineumi valu muutub väljakannatamatuks. Uriinis ilmuvad mädased ja verised lisandid, kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja üle selle.
Ravi hilinemine provotseerib kroonilisi haigusi. Võimalikud on tüsistused: ureetra kanali obstruktsioon, fistulid, abstsessid, püelonefriit, sepsis.
Krooniline prostatiit
See areneb ravimata ägedast, kuid moodustub sagedamini iseseisva haigusena. Aeglane põletik on põhjustatud ebapiisavast immuunvastusest nakkuse tungimisele, vähesele arvule patogeensetele mikroorganismidele või haiguse aseptilisele olemusele. Viimasel juhul provotseerib patoloogiat sekretsioonide stagnatsioon, eesnäärme kudede struktuuri häired, selle kanalite läbitavus.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral esinevad joobeseisundi ja tugeva valu tunnused ainult ägenemistega. Latentsusperioodil avaldub haigus perioodiliste kuseteede häirete ja füüsilise ebamugavusega. Tualettruumi soov on sagedamini öösel, pärast külmas olemist. Diureesiga kaasneb mõnikord kerge põletustunne. Erektsioonihäired on tavalised.
Krooniline eesnäärmepõletik võib aeg-ajalt ägeneda aastaid. Pikaajaline kulg viib parenhüümi kiuliste alade moodustumiseni, provotseerib impotentsuse, viljatuse ja onkoloogiliste kasvajate arengut.
Kuidas prostatiiti diagnoosida ja ravida
Kui kahtlustate eesnäärmepõletiku arengut, peate võtma ühendust uroloogiga. Eeldatavat diagnoosi kinnitab näärme sekretsiooni bakterikultuur. Kui selle hankimine on võimatu, uuritakse ureetra, uriiniproovi, seemnevedeliku määrimist. Lisaks bakterite külvamisele uuritakse vere- ja uriinianalüüse, tehakse eesnäärme ultraheli.
Ägeda nakkusliku prostatiidi ravi viiakse läbi uroloogia osakonna kliinilises keskkonnas.
- Põhirõhk on patogeeni pärssimisel, põletiku leevendamisel ja tüsistuste ennetamisel. Patsiendile määratakse antibiootikumikuur. Kasutatakse tetratsükliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide või penitsilliinide rühmade ravimite süste, sõltuvalt sellest, milline nakkus põhjustas haiguse. Ravi kestus: mitu päeva kuni 2-4 nädalat.
- Urineerimise funktsiooni taastamiseks ja ägedate sümptomite leevendamiseks on igakülgselt ette nähtud lihasrelaksandid, põletikuvastased valuvaigistid ja spasmolüütikumid.
- Spetsiifilist ravi täiendatakse vitamiinide ja mineraalide preparaatidega, immunomodulaatoritega.
Varases staadiumis paraneb tüsistusteta põletik täielikult.
Krooniline prostatiit ei vaja haiglaravi. Patsient läbib kodus antibiootikumravi, jälgides vajalikke piiranguid.
Paralleelselt on vaja läbida ravikuur võimalike provotseerivate haiguste korral: bronhiit, püelonefriit, koletsüstiit, urogenitaalinfektsioonid.
Peamist ägenemiseta ravimeetodit täiendatakse füsioterapeutiliste meetoditega: ultraheliprotseduurid, magnetoteraapia, laseriga kokkupuude.
Teraapia perioodil tuleb välistada alkohol, kuumad vürtsid, marinaadid, marineeritud kurgid, rasvased, konserveeritud ja suitsutatud toidud. Dieeti soovitatakse lisada värskeid ürte, köögivilju, pähkleid, kala, tailiha.
Kroonilise vormi ravi edukus sõltub igal juhul haiguse kestusest, olemasolevatest orgaaniliste kudede kahjustustest, kaasuvatest häiretest neerude ja põie töös.